八大处整形外科医院剥脱性点阵激光48小时医生版护理心得，

同时也给广大做过剥脱性激光（也就是要破皮、结痂的激光）求美者一些参考:

1、首先这是一种剥脱性点阵激光，我做治疗的目的主要是收缩毛孔、改善肤质和改善少量痘坑。这本来是一台我们科室试用到设备，这台和我们最常用二氧化碳点阵激光（美国科医人的超脉冲点阵王）相比，优点在于对肤色有一定效果，缺点在于治疗毛孔和痘坑并不如超脉冲点阵王，当然了，比非剥脱点阵激光要强。我们试用设备一般会找志愿者，而剥脱脱性点阵激光比较痛，她们都比较怂，而我比较臭美、耐疼能力还不错，所以这倒霉孩子就成了我了。

2、治疗过程：首先拍照，之后敷麻药（一般40-60分钟----这里注意，怕疼的可以多敷一段时间，只要麻药在脸上就不会失效，所以不存在麻药过劲的情况，小仙女们不用担心）或者揉麻药（一般揉20分钟即可，主要用于一些麻药过敏的人）。然后做之前要洗麻药（注意麻药比较难洗，但大家尽量快点洗---不是医生赶时间，而是因为刚洗掉麻药的时候是麻药效果最好的，要抓紧时间，要不然会疼的比较快）。然后就是治疗过程了，可选择戴或不戴眼罩，一般全脸二氧化碳点阵激光需要20-40分钟（看脸大小[抠鼻R]、痘坑多少和耐疼程度[捂脸R]）每个医生手法不太一样，包括个人状况、治疗目的不同，会有2-4步治疗 。一开始是不疼的 ，之后疼痛会逐渐加重，越到最后越痛，你会闻到浓浓的烤肉味（不是猪肉，是自己的肉，所以以后别说烤猪皮的味了。做完之后医生会给你涂药膏（红霉素眼膏或生长因子），之后包扎（很拉风的，走在路上就是焦点）。一开始我没包扎，因为后面用冷风机吹了一会儿和敷了医用面膜）。

3、第一天:刚做完是非常酸爽的，疼和热让我抓狂，可以先散一会儿热（一般5分钟，最好不用要立即冰敷，因为深层的胶原蛋白要收到热刺激才会再生），之后可以敷冰袋或吹冷风缓解疼痛（注意这个步骤并不是一定的，学术界也有争论）。然后用一种冷敷贴，有降温止痛消肿的作用，是术后半小时用的，当然了，面膜刚敷上有一种万针扎皮的感觉（因为点阵激光在皮肤上打了很多微小孔，面膜对其有刺激），十几秒钟后自然缓解，而且原本的疼痛会有很大缓解。一般持续性疼痛会持续数小时至十多小时，24小时内可能会有间断疼痛。

做完之后最好乖乖回家窝着，可是当天我比较惨，九点半做完后接着和科室老师、同事参加完了当天的所有培训（到下午5点）。回到家已经很晚了（在地铁上成为了一道景观，差一点就有人找我合影了，回到家以后更是凄凉，连狗都不认识我了，冲着我汪汪的叫 ），到家后第一件事是把包扎的纱布拆掉，这个时候纱布很有可能会粘到皮肤上，千万不能硬撕，要用右面图片中的盐水将纱布打湿，轻轻一揭就下来了。在家要晾着，晚上再涂一次药膏，当天涂生长因子会有些疼，可以换用红霉素眼膏（没错，就是那个家喻户晓的眼膏，这个无刺痛，但会比较油，第二天早起会发现手上胳膊上都泛着油光）。如果这个时候疼痛已经不明显了，就可以上床睡觉了，睡觉最好平躺，枕巾要两天一换（最好消毒）。如果疼痛还明显，可以冰敷（冷藏的牛奶即可），注意不用要连续冰敷、不用要直接贴在脸上，一次冰敷15分钟，间隔15分钟可以再敷第二次，按此循环，要隔一层纱布。也可以看看电影等转移一下注意力。

4、第二天起床你会发现三件事，第一肿的像猪头（亲妈肯定认识），第二腰疼（平躺不翻身弄的），第三表情很僵硬，笑比哭还难看，当然前提是你能笑得出来，还有些可能会有些汤汤水水（其实是渗出液，不会是感染的，如果你渗出液很多，那么恭喜你，说明皮肤的含水量比较高——年轻啊 ）。还有可能会爆痘或者白头，这是因为激光的热效应使深层的痘或皮脂排出---这个不是坏事，不用担心。

术后不到24小时我就开始洗脸了，但注意正规建议是72小时之后清水洗脸，原因是怕感染，我是因为第二天要上班 ——轻伤不下火线 q而且清洁措施做的比较好才这样做的（大家不要学我）。

到单位后，我先拿一块纱布，倒上生理盐水，敷在脸上5分钟，然后用棉签和纱布擦拭脸上的污物，弄干净后涂生长因子（一天两次），然后我就戴着口罩帽子（主要怕吓着大家）上班了 。工作一切照旧，当然了，每个见到我的人都会忍不住多看两眼（不是因为我好看 ，大家都懂得）。下班后在家清洁一次，然后涂生长因子，之后敷医用面膜，这才次是修复用的，不是上面那个。当天晚上洗澡洗头，面部用花洒冲了半分钟，注意不要时间太长，水不要太热（注意这个步骤应该在72小时候后进行，不要学我！）

5、第二天：现在这张照片是术后整48小时拍的，整个脸还在肿胀（请忽略掉我肿胀的双眼）。一般剥脱性点阵激光术后24-48小时肿胀到达高峰，之后会逐渐减轻。这里说明一下，这个设备对表浅组织作用不错，但给人感官上刺激会比较明显，显得比较重，但实际上比科医人超脉冲点阵王做的要浅。所以两者相比，超脉冲点阵王一般没这么红，但部分痂要稍厚一些。

第二天重复昨天的清洁、涂生长因子和敷修复面膜，晚上洗澡洗头。

6、几个说明：

其一，可不可以正常上班，如果大家不如本人心理这么强大、脸皮这么厚（好像这么说也不对），尽量窝在家里。

其二，做多大面积？有些人痘坑毛孔只占面部的一部分，可选择做有问题的部分或全脸做，全凭个人意愿，我之所以全脸做是因为既然我受这么一次罪，还不如让全脸更年轻（这实际上是一种换肤，换一层新的皮肤，当然，如果拍疼的轻自动忽略。

其三，以上用物，比如生理盐水、纱布、棉棒均是无菌产品，面膜是医用面膜（械字号），其他的不可。

最后，用手机打这么多字好累啊！

以上为八大处整形外科医院激光美容中心陈迎涛医生原创，而且纯手打字。

2018.11.30更新

更新第三、四天：

第一张是72小时的样子，这个时候第一感觉就是干！干的很！第二感觉是全脸紧绷（非全脸做的请忽略）；第三个感觉是痒！

从72小时后开始就可以清水洗脸了（注意:本人洗的很早，原因在于我的清洁工作做的比较好，而且用的是无菌产品，如果做不到最好72小时后清水洗脸）。洗脸要用温水，有条件的话用软化水，一天2-3次，最好的方法是用淋浴的花洒冲洗（冲洗时间不宜太长，一般半分钟即可），个别部位（比如眼睛周围）可以用手揉一揉。有些人脸部出油比较厉害，可以用丝塔芙洗面奶清洗（其他的不推荐用）。洗完脸用面巾纸蘸干，接着涂生长因子（一天两次，3-5天，用一周最好）。

出门一定要戴口罩帽子，绝对避免阳光直射，尽量避免各种光源。

这个时候面部有些地方已经开始脱皮了，主要集中在口周围，因为我们总是要吃饭喝水和说话的（尤其是像我这种还要正常上班、正常看诊做治疗的倒霉孩子）嘴的活动会让结痂裂开和脱落。肿胀会进一步消退（简直是一个胖脸和瘦脸的过程啊。

上面提到了干和痒的问题，怎么办呢？最安全的是用喷雾和医用面膜，一般敷1-2次，一次15-20分钟。

第二、三、四张照片是今天早上护士美女帮我拍的，大概30%的痂已经脱落了（有一部分是手贱扣的，相信做过的人都忍不住），掉痂之后的皮肤一般呈现粉色（这个粉色的皮肤对外界的抵抗力是非常差的，一定不要被阳光直射），经常会有起皮的现象（这个不用担心）。其他的洗脸、护理措施同第三天，并无特殊。

注意:每个人都有个体差别，掉痂的速度会相差很大，我曾经见过三天掉完痂的，也曾见过三周痂还没掉干净的，这里只是给大家一个参考，不要误读。

2018.12.3更新：

第六天，痂已经基本掉净，这个时候可以正常用洗面奶洗脸了（注意不要用磨砂、深层清洁的洗面奶，要用柔和的洗面奶）。心急的小仙女可以试着涂护肤品了，这里注意是“试”——上面说了，新生的皮肤比较害羞，初次接触护肤品可以出现红、刺痛等现象，如果出现就稍等几天再用。另外，饮食完全可以恢复正常了，肉、鱼、牛奶、辣椒、酱油等尽情吃吧。

最后一点，绝对要注意防晒，而且做的越严格越好（比如学一下阿拉伯人）。

后三张图是第七天的，脸会比之前要粗糙一些，这是正常换肤的过程，到2-3月后最佳效果就显现出来了。